一、智慧醫(yī)療的發(fā)展背景

生老病死，是每個(gè)人都無(wú)法逃避的過(guò)程。只要你活著，就有可能生病；只要生病，就需要就醫(yī)。所以，醫(yī)療是每個(gè)人的剛性需求，也是國(guó)家重要的民生領(lǐng)域。

醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的好壞，直接影響了居民的生活幸福指數(shù)。改革開(kāi)放以來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，各級(jí)政府都在持續(xù)加大對(duì)醫(yī)療軟硬件基礎(chǔ)設(shè)施的投入，我們的就醫(yī)體驗(yàn)也有了明顯的改善和提升。但是，正如大家所看到的，問(wèn)題仍然很多，體驗(yàn)依舊無(wú)法讓人滿(mǎn)意。醫(yī)療，也和教育、住房一起，被稱(chēng)為21世紀(jì)壓在老百姓身上的“新三座大山”。

站在醫(yī)護(hù)人員的角度，從業(yè)幸福度也不算高。繁重的工作壓力，加上頻繁出現(xiàn)的醫(yī)鬧甚至傷醫(yī)事件，讓白衣天使們戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢、時(shí)刻不敢放松警惕。

除了亟待改善的居民就醫(yī)體驗(yàn)和醫(yī)護(hù)人員從業(yè)體驗(yàn)之外，整個(gè)國(guó)內(nèi)醫(yī)療行業(yè)還面臨著更加復(fù)雜的內(nèi)外部形勢(shì)變化。

首先，就是眾所周知的人口老齡化。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，目前我國(guó)60歲以上的老人數(shù)量已經(jīng)達(dá)到了2.5億人。預(yù)計(jì)到2025年，這一數(shù)字將達(dá)到3億。我們正在加速邁入深度老齡化社會(huì)。人口老齡化，將直接導(dǎo)致老年群體醫(yī)療、保健需求的急劇增長(zhǎng)，對(duì)社會(huì)醫(yī)療資源形成更大的壓力。

第二個(gè)趨勢(shì)，是慢性病患病率的增加。經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，改善了居民的生活質(zhì)量，也推高了肥胖癥、糖尿病、脂肪肝等“富貴病”的發(fā)病比例。這些慢性疾病，產(chǎn)生了長(zhǎng)期用藥和治療成本，同樣增加對(duì)社會(huì)醫(yī)療體系的壓力。2019年，我國(guó)因慢性病導(dǎo)致的死亡占總死亡88.5%。其中，心腦血管病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡比例為80.7%。

第三，是醫(yī)療資源的極度失衡。這就不用多說(shuō)了。以醫(yī)院數(shù)量為例，國(guó)內(nèi)優(yōu)質(zhì)的三甲醫(yī)院資源主要集中于一二線(xiàn)大城市，尤以北上廣為最。經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，醫(yī)療資源遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。

第四，是醫(yī)療專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才的缺失。據(jù)《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015年—2020年）》，2020年國(guó)內(nèi)每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)為2.5人，每千常住人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)3.14人，遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家平均水平。醫(yī)療專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)周期很長(zhǎng)，年輕人越來(lái)越不愿意學(xué)醫(yī)，導(dǎo)致人才緊缺度加劇。

第五，是公共衛(wèi)生突發(fā)事件的挑戰(zhàn)。沒(méi)錯(cuò)，目前仍在肆虐的COVID-19新冠疫情，就是一個(gè)典型例子。新冠疫情的發(fā)生，暴露了醫(yī)療衛(wèi)健系統(tǒng)在應(yīng)對(duì)突發(fā)事件時(shí)的不足。它也給我們展示了，在極端情況下，醫(yī)療體系的接納能力和運(yùn)行效率將面臨無(wú)比巨大的考驗(yàn)。

我們到底有沒(méi)有更好的辦法，更先進(jìn)的手段，來(lái)應(yīng)對(duì)此類(lèi)危機(jī)？這次新冠疫情，到底給我們的衛(wèi)健體系帶來(lái)了什么樣的啟示？這些，都值得深入思考?？偠灾谏鲜龈鞣N復(fù)雜形勢(shì)變化的影響下，整個(gè)醫(yī)療行業(yè)壓力很大。醫(yī)院、政府有關(guān)部門(mén)以及行業(yè)企業(yè)，都在絞盡腦汁想辦法，看如何才能彌補(bǔ)醫(yī)療資源的不足、促進(jìn)醫(yī)療效率的提升，改善就醫(yī)行醫(yī)體驗(yàn)。除了在醫(yī)療技術(shù)上繼續(xù)進(jìn)行研究之外，人們發(fā)現(xiàn)，合理利用來(lái)自數(shù)字科技的賦能，很可能是解決問(wèn)題的“金鑰匙”。

于是，智慧醫(yī)療，閃亮登場(chǎng)了。

二、什么是智慧醫(yī)療

究竟什么是智慧醫(yī)療？

其實(shí)，智慧醫(yī)療是一個(gè)很“虛”的概念。不同的人，對(duì)智慧醫(yī)療有不同的理解。有人覺(jué)得它是一門(mén)學(xué)科、一種技術(shù)，也有人覺(jué)得它是一個(gè)平臺(tái)、一套體系，甚至一種商業(yè)模式。智慧醫(yī)療是一種理念，它是醫(yī)療信息化最新發(fā)展階段的產(chǎn)物，是5G、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、AR/VR、人工智能等技術(shù)與醫(yī)療行業(yè)進(jìn)行深度融合的結(jié)果，是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的演進(jìn)。

說(shuō)到醫(yī)療信息化，大家應(yīng)該不會(huì)覺(jué)得陌生。

早在上世紀(jì)八九十年代，我們國(guó)家就效仿國(guó)外，引進(jìn)了醫(yī)療信息化技術(shù)。當(dāng)時(shí)，少數(shù)有條件的大型醫(yī)院，購(gòu)置了計(jì)算機(jī)軟硬件，建立IT系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫(kù)，用于改進(jìn)醫(yī)院管理工作流程，推動(dòng)效率提升。醫(yī)療信息化的最初落地成果，主要集中于醫(yī)院的財(cái)務(wù)結(jié)算系統(tǒng)，以及藥品等醫(yī)療物資的管理系統(tǒng)。

進(jìn)入21世紀(jì)后，隨著IT技術(shù)的進(jìn)一步成熟，以及互聯(lián)網(wǎng)的爆發(fā)，醫(yī)療信息化進(jìn)入2.0階段。越來(lái)越多的醫(yī)院，開(kāi)始自建機(jī)房和網(wǎng)絡(luò)，購(gòu)買(mǎi)和使用HIS（醫(yī)院信息系統(tǒng)，后面會(huì)詳細(xì)介紹）等信息化管理系統(tǒng)。電子病歷、自助服務(wù)機(jī)等新生事物，也陸續(xù)出現(xiàn)并在沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)院普及。

2010年后，智能手機(jī)和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)蓬勃發(fā)展，再次刺激了醫(yī)療信息化技術(shù)的升級(jí)和演進(jìn)。越來(lái)越多的醫(yī)院推出了遠(yuǎn)程手機(jī)APP掛號(hào)、APP查看報(bào)告等基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的便利就醫(yī)服務(wù)。我們姑且稱(chēng)之為3.0時(shí)代?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院這一概念，也誕生于這一時(shí)期（2014年）。它的主要推動(dòng)者，是阿里、騰訊等互聯(lián)網(wǎng)公司。

如今，在5G、人工智能等新興技術(shù)的推動(dòng)下，醫(yī)療信息化又進(jìn)入了新階段。大量的5G醫(yī)療場(chǎng)景出現(xiàn)，數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化的醫(yī)療設(shè)施和解決方案，真真切切地來(lái)到了我們的面前。尤其是新冠疫情期間，各種IT和通信技術(shù)融入傳統(tǒng)醫(yī)療場(chǎng)景，賦能醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員，為我們戰(zhàn)勝疫情提供了巨大的幫助。這意味著，醫(yī)療信息化已然邁入4.0時(shí)代，也就是“智慧醫(yī)療”時(shí)代。

這里，有一個(gè)經(jīng)常被混淆的概念需要澄清。很多人覺(jué)得，醫(yī)療就是醫(yī)院，智慧醫(yī)療就是智慧醫(yī)院。這顯然是不對(duì)的。醫(yī)療是一個(gè)很寬泛的概念。從場(chǎng)景來(lái)看，醫(yī)療既